।।চৌদ্দ।। শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ

         

বড়দের মতো শিশুদেরও উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে। শিশুদের রক্তচাপ কত হলে তা উচ্চ রক্তচাপ হিসেবে গণ্য করা হবে এ নিয়ে এতদিন বেশ একটা হযবরল অবস্থা ছিল। অবশেষে ১৯৮৭ সালে এ সম্পর্কিত দ্বিতীয় টাস্ক ফোর্সের রিপোর্ট (Report of the second task force on blood pressure control in children) এ জটিলতার অবসান ঘটিয়েছে।  

          শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত কিডনি কিংবা অন্য কোন নির্দিষ্ট রোগের কারণে হয়ে থাকে। সে কারণটি নির্ণয় করতে পারলে উচ্চ রক্তচাপ চিকিৎসা করা সহজ। যাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা করার মতো কোন কারণ বের করা যায় না পরবর্তীকালে তাদের উচ্চ রক্তচাপজনিত বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি হয়। সুস্থ শিশুদের রক্তচাপ মাপার জন্য বিশেষ কাফ ব্যবহার করতে হয়। বড়দের কাফ ব্যবহার করলে রক্তচাপের সঠিক মান বের করা যায় না।  আজকাল শিশুদের রক্তচাপ নির্ণয় করার জন্য ইলেকট্রনিক যন্ত্রও পাওয়া যায়।

          শিশুর বয়স কম এবং রক্তচাপ বেশী হলে সেকেন্ডারি কারণে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনা অধিক। এজন্য বিস্তারিত পারিবারিক ইতিহাস, বাবা-মায়ের উচ্চ রক্তচাপ আছে কিনা, অন্যান্য ঝুঁকি উপাদান রয়েছে কি না ইত্যাদি বিষয়ে জানা উচিৎ। টিন এজারদের ক্ষেত্রে ড্রাগ আসক্তি সম্পর্কে ভালোভাবে খোঁজ-খবর নেওয়া উচিৎ।  

          শিশুদের বেলায় উচ্চ রক্তচাপের ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ক্ষেত্রে বড়দের থেকে তেমন কোন পার্থক্য নেই। তবে শিশুদের রক্তচাপ কখনও অবহেলা করা উচিৎ নয়। কারণ খুঁজে বের করার জন্য যথাযত পরীক্ষা করা উচিৎ। ঠিক মতো অনুসন্ধান করলে এসব ক্ষেত্রে সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের কারণ বের করা যায়।

          শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের কারণ, তীব্রতা এবং জটিলতা অনুসারে চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হয়। শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয় যেন তাদের স্বাভাবিক বৃদ্ধি ব্যাহত না হয়। জীবনাচরণ পদ্ধতি পরিবর্তন করার দরকার হতে পারে। এজন্য একজন উপযুক্ত চিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহণ করা উচিৎ।

শাড়োণী-১২ বয়স অনুসারে শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণী বিভাগ

বয়স	উচ্চ স্বাভাবিক (High normal)  ৯০-৯৪ তম পারসেনটাইল (মিঃ মিঃ পারদ চাপ)	তাৎপর্য পূর্ণ উচ্চ রক্তচাপ ৯৫-৯৯ তম পারসেনটাইল (মিঃ মিঃ পারদ চাপ)	মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ > ৯৯ তম পারসেনটাইল (মিঃ মিঃ পারদ চাপ)
নবজাতক  - ৭ দিন		সিসটো ৯৬-১০৫	সিসটো > ১০৬
৪-৩০ দিন		সিসটো ১০৪-১০৯	সিসটো > ১১০
<২ বছর	সিসটো ১০৪-১১১ ডায়া ৭০-৭৩	সিসটো ১১২-১১৭ ডায়া ৭৪-৮১	সিসটো ১১৮ ডায়া >৮২
৩-৫ বছর	সিসটো ১০৮-১১৫ ডায়া ৭০-৭৫	সিসটো ১১৬-১২৩ ডায়া ৭৬-৮৩	সিসটো >১২৪ ডায়া >৮৪
৬-৯ বছর	সিসটো ১১৪-১২১ ডায়া ৭৪-৭৭	সিসটো ১২২-১২৯ ডায়া ৭৮-৮৫	সিসটো >১৩০ ডায়া >৮৬
১০-১২ বছর	সিসটো ১২২-১২৫ ডায়া ৭৮-৮১	সিসটো ১২৬-১৩৩ ডায়া ৮২-৮৯	সিসটো >১৩৪ ডায়া >৯০
১৩-১৫ বছর	সিসটো ১৩০-১৩৫ ডায়া ৮০-৮৫	সিসটো ১৩৬-১৪৩ ডায়া ৮৬-৯১	সিসটো > ১৪৪ ডায়া >৯২
১৬-১৮ বছর	সিসটো ১৩৬-১৪১ ডায়া ৮৪-৯১	সিসটো ১৪২- ১৪৯ ডায়া ৯২-৯৭	সিসটো >১৫০ ডায়া > ৯৮

সূত্রঃ Report of the second task force on blood pressure control in children ; 1987